发表于《循环》杂志的“心血管质量与结果”（Cardiovascular Quality and Outcomes）一文中提到，为丧失意识的心跳骤停者采取降温治疗可以提高生存率，并且这一措施的效价可与其它现代医疗中普遍公认的疗法相媲美。
心跳骤停时，心脏停止向身体有效地泵出血液。美国每年约有300，000名成年人发生院外心跳骤停。
主要研究者Raina M. Merchant（M.D.， M.S.）表示，“降温治疗是唯一一种被证明在心跳骤停后既能改善生存率又可减少残疾的复苏后治疗方法”。 Raina M. Merchant目前是费城宾州大学医学院（University of Pennsylvania School of Medicine）的Robert Wood Johnson基金会的临床专家（Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholar）和急诊医师。
Merchant表示，“自2003年以来，美国心脏协会（American Heart Association）建议院外室颤（VF）性心跳骤停后有自主循环的昏迷（无意识）患者应该接受降温治疗”。“尽管美国心脏协会2005年指南对心肺复苏和急诊心血管医疗再次做出这一建议，同时其它研究也证明了其益处，但是降温治疗并未像我们期待地那样迅速得到实施。我们认为，评价成本是否应该成为其应用的障碍是一个不错的想法。”
通过降温治疗，使患者体温维持于32~34℃至少12~24小时。降温毯是用于降温治疗的若干种技术之一，它是目前分析的焦点。
研究者们用一种复杂的数学设计评测心跳骤停后经校正的生存、降温治疗的成本、出院后医疗成本和增量成本效益比。影响成本的因素包括降温治疗过程所需的额外护理、在重症监护病房的额外时间以及必需的出院后医疗。
Merchant表示，“我们根据既往对心跳骤停患者的研究计算质量调整寿命年”。
质量调整寿命年（QALY）是一项对健康结果进行评估的指标，通过将生活质量和预期寿命结合而计算得出。
Merchant指出，与传统医疗（复苏后不进行降温治疗）相比，降温治疗的增量成本效益比（ICER）为$47，168/（QALY）。
她表示：“我们发现，即使过度估计成本，降温的成本效益仍然在我们超过91%的模拟中低于$100，000/QALY。”
研究者们所使用的数据来自心跳骤停后降低体温（Hypothermia After Cardiac Arrest，HACA）研究小组发表于2002年的两篇具有深远意义的论文。该文章指出，降温治疗可以在昏迷的心跳骤停复苏后患者中改善生存和神经病学结果。此外，研究者们还使用了来自降温设备公司的信息和复苏专家的咨询意见。
与之相比，其它研究对肾脏透析的增量成本效益估计为$55，000/QALY。公众除颤技术（在公共场所放置自动体外除颤器，AED）的增量成本效益为$44，000/QALY。研究者还补充说明，在所有美国商用飞机上放置AED的成本估计值为$94，700/QALY。
Merchant表示：“我们证明，降温治疗对成本而言颇具价值。” “事实上，即使医院每年只有一名患者适合降温治疗，而幸存者的复苏后医疗成本又相当可观，其成本效益也与许多得到广泛接受的医疗干预措施相一致。”
目前该研究的局限性之一是缺乏长期观察数据，Merchant希望将来的研究会克服这一问题。
Notes:
Co-authors are Lance B. Becker， M.D.; Benjamin S. Abella， M.D.， M.Phil.; David A. Asch， M.D.， M.B.A. and Peter W. Groeneveld， M.D.， M.S. Individual author disclosures are on the manuscript.
The study was funded by the Robert Wood Johnson Foundation’s Clinical Scholars program at the University of Pennsylvania (Dr. Merchant)， and by a Career Development Transition Award from the Veterans Affairs Health Services Research and Development Service (Dr. Groeneveld).
Source:
Tagni McRae
American Heart Association