继“职场高血压”、“高速公路高血压”以及”性生活高血压”之后,又新涌现出“经济危机高血压 ”。ESH主席Mancia教授以及Bicocca大学的Grassi教授说,这些高血压的共同基础都是情绪压力,它可以使收缩及舒张压增加6/7mmHg。长期的这类血压上升可能带来问题,因此我们应尽可能减少压力。在临床工作中,已经证实情绪压力是有害的。无论何种工作性质,无论何种性别都是如此,因为目前经济危机已成为全球性问题。
那么,哪些患者是高危人群呢?在今年的米兰ESH会议上,Grassi教授因其对交感神经系统与高血压的关系的研究而获得FOLKOW奖。Grassi教授称可能会设计一张全球范围压力相关高血压分布图。最近Mancia教授的一项研究,入选患者均接受24小时动态血压监测,分析这些患者日常的血压数据有助于明确高血压发作与某些特殊情绪之间的关系。有趣的是,高血压也许可以用来划分不同人的特点,比如工作压力大劳累而不满意现状的人群。我们现在应该关注高血压及压力的地理分布。在一些人群中可能发现血压升高:
疲劳而无满足感的工作者;
在玩扑克牌的人群;
正在考试的大学生;
比赛时的体育赞助商;
过量饮酒者;
吸烟者,烟草易致血压增高。
高血压的发病过程是多因素的。情绪、行为、饮食、基因等均对该过程产生重要影响。最近对125项研究的荟萃分析表明,压力可以使血压上升。这一现象包括已提及的工作压力在职业需要较高的人群中尤其明显。最近研究显示,这种工作会使收缩及舒张压增加6/7mmHg。因此,在他们的高血压治疗方案里应涵盖生物反馈途径。Grassi教授称由于干预治疗研究得出相矛盾的结论,因此对这种技术的应用价值仍不能确定。在西方国家心理因素如工作压力、焦虑及抑郁也许是高血压的原因,这些因素也可能通过升高血压以外的其他机制促进冠心病的发生,但现有资料并不能确定这一假设。
Grassi教授说,另外值得一提的是高血压与慢性环境噪声负荷之间的关系。对于长期暴露于机场等噪声环境的患者的研究证实了这一关系。因此,在高血压的治疗中应该考虑到全球范围内的生活方式的改善以及心血管病的预防策略。