背景：脑水肿对于急性脑出血（ICH）预后判断的价值尚不明确。我们评价了INTERACT试验中ICH血肿周边水肿的多个参数对于预后判断的意义。
方法：INTERACT试验共纳入404例经头部CT扫描证实的ICH患者（平均年龄62岁），均合并收缩压增高（150~220 mm Hg）。采用中心随机化系统将患者随机至强化降压治疗组（目标收缩压140 mm Hg）或标准治疗组（目标收缩压180 mm Hg）。采用标准方法，于基线、发病24小时和发病72小时进行头部CT扫描，统一分析扫描结果。起病后72小时内多次CT扫描间的水肿和血肿体积的差异采用校正治疗后的GEE模式来分析。采用Spearman相关系数法（非参数检验）来评价上述指标和患者转归之间的关系。采用多变量Logistic回归来确定基线变量、水肿体积的相对和绝对变化预测起病后90天时死亡或依赖的意义。
结果：起病后24小时血肿体积达到高峰（组间相关系数为0.73，P<0.001），而水肿体积在72小时达到高峰（组间相关系数为0.70，P<0.001）。两者均为高度相关（r=0.68，P<0.001）。与72小时水肿体积的相对或绝对增加独立相关的基线变量为年龄增长、心率加快、高血压病史、神经功能缺损加重（NIHSS评分）、非亚裔患者和皮层出血。在校正了治疗方案、基线水肿体积、年龄和性别等因素后，水肿体积的相对和绝对增加均与转归不良相关，但是在校正基线血肿体积后，则没有相关性。
结论：血肿周边水肿的体积与血肿体积有强相关性，但是水肿体积并不是ICH转归的独立预测因素。