关键词

目的：本研究的目的是评价雷米普利治疗血压控制平稳(BP)、左心室射血分数(LVEF)良好的心血管疾病患者，对左心室重量(LVM)及功能的影响。 背景：LVM和左心室(LV)体积增大、LVEF减低会引发临床症状的出现。血管紧张素转换酶抑制剂能够降低高血压和/或左室功能不全患者的LVM和LV体积，并保护LVEF，但对于BP控制满意、LVEF良好的患者疗效如何，目前还缺少相关研究。 方法：使用超声心动测量，比较两种剂量的雷米普利(10 mg/天和2.5 mg/天)与安慰剂对506例心血管疾病患者的LVM和LV体积的影响。 结果：所有治疗组在基线状态下的BP和LVEF近似。4年后，安慰剂组、雷米普利2.5 mg组的LVM指数分别增加了3.98 ±2.08 g/m22、 4.16 ± 1.86 g/m22 ，而雷米普利10mg组的LVM指数降低了2.02 ± 2.25 g/m22(P= 0.02)。安慰剂组舒张末期和收缩末期的LV体积变化分别为4.16 ± 2.55 ml和5.31 ± 1.67 ml，雷米普利2.5 mg组分别为-0.43 ± 2.75 ml和2.90 ± 1.45 ml，而雷米普利10 mg组分别为-5.90 ± 2.93 ml和-1.90 ± 1.55 ml(P= 0.02 / P= 0.001)。三组的LVEF改变分别为-2.02 ± 0.72%、-1.54 ± 0.74%和-0.17 ± 0.72% (P= 0.01)。 结论：雷米普利治疗血压控制平稳、左心室射血分数良好的心血管疾病患者，对左室的结构和功能有益。 J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 16;43(12):2200-6.

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