背景：很多心房颤动（AF）患者发生卒中的风险较高。在以往的研究中，未能证实抗心律失常药物能够降低AF患者的卒中风险。决奈达隆（dronedarone）是一种新型的多通道阻滞抗心律失常药物，随机、双盲的ATHENA试验观察了该药对AF患者卒中的作用。
方法：入选持续性或阵发性AF患者，具有1个或1个以上心血管危险因素。受试者被随机分入决奈达隆组（400 mg bid）或安慰剂组，至少随访1年，平均随访30个月。所有类型的卒中均被纳入分析。对于因缺血性卒中致死或入院的受试者进行Rankin评分。
结果：共纳入4628例受试者，被随机分入决奈达隆组或安慰剂组。基线的卒中危险因素在两组无显著差异，两组的基线CHADS2评分均为2分。两组基线时应用口服抗凝药物或抗血小板药物的情况无显著差异，同时与现有的流行病学数据一致。决奈达隆能够使发生卒中的风险从1.8%/年降低至1.2%/年（危险比=0.66；95%CI=0.46~0.96，P=0.027）。无论Rankin评分高低，决奈达隆均能够降低缺血性卒中发生的风险。决奈达隆组和安慰剂组之间出血性卒中、严重出血和出血的发生率相近。
结论：post hoc分析显示，对于接受普通治疗（包括抗栓治疗和控制心室率）的持续性和阵发性AF患者，决奈达隆能够降低不同严重程度的卒中发生的风险。