问题：阵发性心房颤动（AF）的卒中风险是否与永久性AF一样 高？方法：这一研究的研究对象为1981例阵发性（n=855，平均年龄73岁）或永久性（n = 1126，平均年龄78岁）AF患者。在平均3.6年的随访 中追踪卒中的发生。
结果：阵发性AF （2.1%/年）和永久性AF（2.5%/年）患者之间缺血性卒中的年发生率无显著性差异。在校正合并症后仍 无显著性差异。28%的阵发性AF患者接受了华法林治疗，与之相比，永久性AF患者则为49%。阵发性AF患者中，缺血性卒中的发生率在接受华法 林治疗者中比未接受华法林治疗者低66%。阵发性AF患者中缺血性卒中的发生率在校正年龄和性别后比一般人群高2.1倍。
结论：卒中风险在阵 发性AF患者中与永久性AF患者一样高，而阵发性AF患者中抗凝治疗比永久性AF患者少。
评论：目前的指南推荐根据危险因素，如年龄、高血压 、充血性心力衰竭等给予AF患者抗凝治疗以预防卒中，但是并不根据AF为阵发性、持续性还是永久性。该研究的结果验证了这一方法。既往的研究已证实，即使是短暂的AF发作也足以活化促进左心房内血栓形成的促凝因子和血小板活化因子。
Eur Heart J 2009;Jan 27:[Epub ahead of print].