维生素D水平和高血压(HTN) 的关联尚不明确。本研究探索性地对大量整合健康计划人群基于25-羟维生素D(D25)水平的HTN患病率和风险进行评估。对在04年1月1日至06年12月31日期间具有D25水平记录的年龄>17岁的研究对象进行横断面调查。HTN由ICD-9诊断编码确定。并排除HTN继发原因。D25水平分为以下4个值：(≥40ng/mL)， (30–39ng/mL)，(15–29ng/mL)，和 (<15ng/mL)。主要终点为用logistic回归分析所得的HTN D25各水平与D25≥40ng/mL相比的比值比(OR)。分别计算控制混杂因素前后每个D25组HTN的OR值与95%CI。在2772个纳入分析的研究对象中，HTN患病率为24%(N=657)。根据D25分组后，D25水平<15， 15–29， 30–39， 和≥40 ng/mL的各组HTN患病率为：52.4% (N=42)， 40.8% (N=353)， 27.2% (N=515)， 19.4%(N=1812)，(p<0.0001)。与D25≥40ng/mL相比HTN的OR (95% 可信区间)为：D25<15ng/mL组4.6(2.5–8.5)，D25 15–29ng/mL组2.9 (2.2–3.6)，D25 30–39 ng/mL组1.6(1.2–2.0)。对年龄、性别、种族和慢性肾疾病进行调整后，D25水平< 15， 15–29和30–39ng/mL各组与D25≥40ng/mL相比HTN的OR值分别为2.7 (1.4–5.2)， 2.0 (1.5–2.6)和1.3 (1.2–1.6) 。
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表1. logistic回归：基于维生素D水平(ng/mL)的HTN比值比OR (95% 可信区间)
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单变量OR
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多变量OR
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D25 <15 vs≥40
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4.6 (2.5–8.5)
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2.7 (1.4–5.2)
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D25 15–29 vs≥40
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2.9 (2.3–3.7)
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2.0 (1.5–2.6)
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D25 30–39 vs≥40
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1.6 (1.2–1.9)
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1.3 (1.0–1.6)
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D25≥40
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参考值
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参考值
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年龄：60–99 vs 0–59
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2.1 (1.7–2.5)
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1.7 (1.4–2.0)
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性别：男性vs女性
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1.3 (1.1–1.6)
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1.2 (1.0–1.5)
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种族：黑人vs白人
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1.4 (1.1–1.9)
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1.5 (1.1–2.0)
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GFR: <59 vs≥60
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3.1 (2.5–3.7)
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2.2 (1.8–2.7)
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本研究发现D25水平较低的个体患HTN的风险更大，HTN患病率增加。对年龄、性别、种族和慢性肾疾病进行调整后，D25<40ng/mL的个体患HTN的风险明显增加，且D25<40ng/mL的三组中随D25水平的下降HTN患病率呈等级增加。这一回顾性分析提出了是否将D25缺乏的患者D25补充至正常水平就能预防和改善HTN的问题。