背景 已知急性心肌梗死后左心室和右心室的功能是发病率和死亡率的预测因素。然而，还不清楚心肌梗死后晚期评价心脏功能的预测作用。
方法 我们分析了参与SAVE超声心动图亚研究的291例患者的超声心动图数据，得到其心肌梗死后1年的数据。受试者基线时左心室功能不全（射血分数≤ 40%），患者在第1年中还没有发展到心力衰竭或再次发生心肌梗死。评价了左心室射血分数和右心室面积变化率。
结果 在1年超声心动图后中位随访22个月，1年时低射血分数（< 30%）与死亡和/或心力衰竭的危险升高相关（危险比HR＝2.7，95% CI：1.3～5.3）。存在右心室功能不全也与死亡（HR＝8.9，95% CI：3.5～22.1）、发展到心力衰竭（HR＝7.1，95% CI：3.4～15.0）、死亡或心力衰竭联合终点（HR＝7.6，95% CI：4.1～14.2）的危险升高相关。在多变量分析中，低射血分数和右心室功能不全仍然是死亡或心力衰竭联合终点的独立预测指标。随访中，左右心室功能不全的患者发生死亡和/或心力衰竭的危险最高（HR＝19.4，95% CI：8.2～46.0）。
结论 在心肌梗死幸存者病情稳定的人群中，心肌梗死后1年左心室和右心室功能受损是心力衰竭或死亡危险升高的独立和额外预测因素。
American Heart Journal 2005， 150， 743-749