背景:大量研究显示,一般人群中的糖尿病患者未能被识别出,因而相当大比例的患者没有得到充分治疗。我们对冠心病患者这一危险人群中糖尿病未被诊断出的程度及其后果还知之甚少。因此,本研究目的是确定在进行冠脉搭桥术的患者中未诊断糖尿病的发生率与其危险。
方法与结果:分析了7310例在1996年至2003年进行冠脉搭桥术的患者数据。根据他们的入院诊断和空腹血糖(FPG)水平,把患者分入以下组:已知糖尿病组、未诊断糖尿病组(FPG 126 mg/dl)或无糖尿病组(FPG <126 mg/dl),并比较了患者手术前、手术期间和手术后的特征。在我们观察的进行冠脉搭桥术的患者中发现,确诊糖尿病占29.6%,未诊断的糖尿病占5.2%。与其它组相比(无糖尿病、未诊断出糖尿病、已知糖尿病),未诊断出糖尿病的患者需要复苏(1.7%、4.2%和1.5%;P<0.01)和再插管(2.1%、5.0% 和3.5%;P<0.01)的频率较高,经常看到通气超过1天的时期较长(5.6%、10.5%和7.4%;P<0.01)。该组围手术期的死亡率最高(0.9%、2.4%和1.4%;P<0.01)。
结论:该研究是第一次发表的在心脏手术中未诊断糖尿病的发生率研究。在围手术期和手术后过程中,未诊断糖尿病患者有相当高的发病率和死亡率。
Circulation 2005,112,2397-2402