设计：A4研究在药物治疗无效的症状性心房颤动（AF）患者中随机对比消融治疗（n=53）和抗心律失常药物治疗（n=59）。主 要终点事件是一年中发生有症状的或心电图记录到的AF≥3分钟。
结果
● 消融治疗组，平均治疗时间为168分钟，平均的消融次数是 1.8次。
● 3个月后，70%的药物治疗组患者转而进行消融治疗。
● 1年时，药物治疗组无AF复发的患者例数明显少于消融组。
● 消融组有60%的患者中断抗凝治疗，而药物治疗组只有25%的患者中断抗凝治疗。 ● 消融组中2例患者发生心脏压塞。
结论
● 对于控制AF复发，导管消融的治疗效果优于药物治疗。
● 试验的局限性在于，达到主要终点事件的AF持续时间仅为3分钟。
● 参加 试验的所有患者均为抗心律失常药物治疗无效的患者，因此试验结论可能不适用于药物治疗有效或无症状的AF患者。氨氯地平/贝那普利减少 高血压患者心血管事件优于氢氯噻嗪/贝那普利