美国的研究结果提示,与一年中的其它月份相比,12月份发生急性心肌梗死老年患者的死亡率较高看来与已证实有效治疗的应用减少无相关性。
以前的研究提示,12月份假日期间入院患者的死亡危险较高,其中一个可能的原因是,在一年中这一时期工作人员离开而使得患者得到推荐治疗的可能降低。
在这项回顾性研究中,Trip Meine(美国北卡罗来那杜克临床研究所)及其同事比较了127 959例医疗保险患者的临床结果,受试者在1994年1月至1996年2月入院,患者的年龄为65岁左右,证实有心肌梗死。
该研究组发现,在12月与其它月份应用的循证医学治疗(如阿司匹林、β受体阻滞剂或再灌注治疗)没有差异。 然而,与其它月份相比,12月份入院患者的30天死亡率仍然较高,死亡率分别为20.1%和22%(比值比=1.07)。
研究人员指出:“12月份入院患者的年龄比其它月份入院患者的年龄大,因此他们的院内死亡危险较高。12月份入院的患者较少经心脏科医生治疗,也较少进入有心脏导管室的医院。”然而,他们承认,在校正了患者危险,控制了医院和医生的特征后,死亡率的差异仍然存在。
Meine等在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上报告了他们的研究结果,他们得到结论:“我们的研究结果强调了,需要进一步研究12月份入院患者死亡率较高的机制,同时要继续强调在假日期间对急性心肌梗死患者进行标准化治疗。”