2009国际经桡动脉介入治疗高峰论坛
暨PCI围手术期抗栓治疗国际研讨会
会议纪要
周玉杰 杨士伟
（首都医科大学附属北京安贞医院 100029）
隆冬的北京再次迎来2009国际经桡动脉介入治疗高峰论坛（Transradial Cardiovascular Intervention 2009， TCI 2009）暨PCI围手术期抗栓治疗国际研讨会（International Forum on PCI Peri-operative Antithrombotic Therapy）。会议于2009年1月9日至10日在北京嘉里中心召开，参会人员均为国内外心血管领域知名的专家和学者。会议采用专题讨论和病例报告的方式对当前心血管领域的热点和难点问题进行了深入的交流。
与会的Lim教授介绍了2008年发表在Circulation杂志上的Meta分析结果：与股动脉途径相比，经桡动脉介入治疗不仅减少了严重出血等并发症的危险，而且显著降低死亡率和主要不良心脏事件的发生率。经桡动脉介入治疗不仅仅是入路的改变，其并发症低、痛苦小等优势体现了医学微创化和人性化发展的必然趋势。通过讨论，大家认为，不仅要利用桡动脉、呵护桡动脉，更要以此为契机拓展经前臂动脉（包括桡动脉和尺动脉等）进行介入治疗的领域。随着器械的改进和技术的发展，介入治疗适应证进一步拓宽，越来越多的老年患者和高危患者开始接受介入治疗。这些特殊人群在PCI围手术期的抗栓治疗，包括抗凝和抗血小板成为介入治疗领域关注的热点课题。近年来，随着一系列设计严谨的大型前瞻、随机、对照、双盲研究结果陆续公布，积累了更多的循证医学证据。美国胸科医师协会近日发布了最新的抗栓和溶栓治疗指南——ACCP-8，与会专家就新版指南的重大改变，尤其是PCI围手术期的抗栓治疗展开了热烈探讨，包括对氯吡格雷抗栓价值及氯吡格雷抵抗的再评价，同时也介绍了三联抗栓及阿司匹林研究新的进展。会议还就复杂冠心病患者（包括无保护左主干、CTO、分叉病变及严重迂曲钙化病变，还包括某些高危人群如急性心肌梗死、慢性肾功能不全等）经桡动脉介入治疗的策略、技巧及围手术期管理（重点是抗栓治疗）进行了深入交流。通过交流，我们深刻感受到：经过几代人的努力，我国心血管领域，尤其是介入治疗已经达到了国际先进水平，但在科研领域还存在一定的差距，这也是我们下一步努力的方向。最后，在热烈的掌声和无尽的回味中结束了TCI 2009学术会议。