方法:这一研究所使用的资料来自一项关于阿司匹林和维生素E的随机化研究“妇女健康研究(Women’s Health Study)”。研究对象在入组时均为45岁以上,既往无心房颤动或心血管疾病病史。前瞻性随访时间为1993~2006年。在基线和随访48个月时以调查问卷的方式了解受试者的饮酒情况。根据饮酒情况分4组(0、>0但<1、≥1但<2以及≥2杯/日)。通过自我报告收集的心房颤动作为主要结果,并通过医疗记录和心电图证实。
结果:共34 715位女性受试者纳入该分析,中位随访时间12.4年,发生653例心房颤动。校正年龄后的心房颤动发生率在不饮酒者中为1.59/1000人年,>0但<1杯/日者为1.55/1000人年,≥1但<2杯/日者为1.27/1000人年,≥2杯/日者为2.25/1000人年。校正了包括血压和高血压病史等因素后的多因素分析显示,与不饮酒者相比,房颤风险的危险比(HR)在饮酒>0但<1杯/日的女性中为1.05(95%可信区间[CI] 0.88~1.25),饮酒≥1但<2杯/日的女性中为0.84(95% CI 0.58~1.22),而在饮酒≥2杯/日的女性中则为1.60(95% CI 1.13~2.25)。在每日饮酒≥2杯的女性中,当随访48个月患者数据更新时(HR,1.49;95% CI 1.05~2.11)或当患者初发心血管事件而接受检查时(HR,1.68;95% CI 1.18~2.39),仍然得到一致的心房颤动风险的结果。
结论:每日饮酒少于2杯不会引发心房颤动发生,但是在每日饮酒≥2杯的女性中,心房颤动的风险增高。
观点:该研究提示,过量饮酒的女性心房颤动风险增高。与之前在男性中的研究相比,较少量的饮酒就可以增加女性发生心房颤动的风险。
JAMA 2008;300: 2489-2496.