ASTRAL
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试验设计：肾动脉明显狭窄的患者随机分为血管成形术组和（或）支架置入术合并药物治疗组（n=403）或单纯药物治疗组（n=403），随访27个月。
结果
● 基线肌酐值为2.02 mg/dl，肾小球滤过率为40 ml/min，平均肾动脉狭窄为76%，平均每位患者服用的抗高血压药物数量为2.8。
● 93%的血管成形术患者进行了支架置入术。
● 随访中，肌酐水平、血压、首次肾脏事件时间或死亡率没有差异（所有结果P=ns）。
结论
● 肾动脉血管成形治疗效果并不优于单独药物治疗。
● 肾动脉支架置入术不能降低肌酐或血压、延缓首次肾脏事件发生时间、减少不良心脏事件或死亡率。