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房颤患者的心脏再同步化治疗-针对前瞻性队列研究的荟萃分析
[2008/10/9 11:19:00]
 全文(共1页)

    背景:尽管约有三分之一的重度心力衰竭患者表现为房颤,但是心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)对房颤的疗效尚未明确。本项荟萃分析针对前瞻性的队列研究,比较了CRT对房颤患者和窦性节律患者的疗效。

    方法:入选了比较CRT治疗正常窦律患者和慢性房颤患者的前瞻性队列研究。所有研究均记录了死亡、纽约心脏协会心功能分级、射血分数、6分钟步行试验和明尼苏达评分或相应评分。文献来自Ovid数据库(MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations)、Cochrane临床对照试验数据库、疗效综述文摘数据库和the American College of Physicians Journal Club。

    结果:最终入选5项研究,总计随访患者1164例。结果显示,房颤和窦律的患者均能够从CRT治疗中显著获益。治疗1年时的死亡率在房颤和窦律患者之间无显著性差异(危险比1.057,95%CI 0.87~2.81)。两组的纽约心脏协会心功能分级改善情况相近,房颤组评分降低0.84,窦律组患者评分降低0.90。6分钟步行试验显示窦率组的改善更为显著,比房颤组多出11.6米(95% CI 10.4~12.8米)。窦率组的明尼苏达评分优于房颤组(-3.9;95% CI -4.5~-3.5)。但是,房颤组患者射血分数的增加比窦率组要明显,具有统计学显著意义(高出0.39%,95%CI 0.22%~0.55%)。

    结论:房颤患者实施CRT后显著改善,射血分数与窦率患者相近或高于窦率患者。但是房颤患者心功能的改善较小。

J Am Coll Cardiol. 2008;52:1239-1246.





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