临床医生对正常高值血压患者应该采用药物治疗及生活方式改变并重的综合干预措施。这些患者中常有一种或是多种危险因素,我们推荐使用降压和降脂治疗。自从1992年MRFIT研究结果公布后,人们认识到了胆固醇和高血压的叠加作用,2007年ESH高血压指南也强调多项危险因素的危险性。
研究数据显示,当血压和血脂都控制在理想范围内时心血管风险下降,正常高值血压患者可从治疗中获益。ASCOT研究表明,他汀类药物和抗高血压药物间有协同作用。推荐高血压前期和存在多种危险因素的患者使用肾素-血管紧张素抑制剂药物。根据目前的高血压指南对高血压早期仅强调生活方式控制方案,事实证明这是失败的,它不适用于大规模人群。针对高血压前期患者,我们应该提倡早期采取有效的药物治疗及综合措施。