本次大会公布了TROPHY和PHARAO研究的结果,为临床正常高值高血压人群的治疗提供了依据。TROPHY研究探讨了应用坎地沙坦(16 mg/d)2年的治疗是否可以预防或是延缓高血压1期的到来。经过772例高血压前期患者2年的随机研究表明,与安慰剂组相比积极的治疗可以使高血压的相对危险性下降66%(P<0.001)。坎地沙坦组停用药物治疗后,所有的两组患者均接受安慰剂治疗时,坎地沙坦组高血压的发生率增加,但是直到试验结束两组的Kaplan-Meier曲线也是分离的(图2)。
PHARAO研究应用ACEI类药物雷米普利对正常高限血压人群进行了干预。共有1008例高血压前期患者随机分到雷米普利组和对照组,随访3年。155例患者(30.7%)接受ACEI药物治疗,对照组中216例患者(42.9%)出现了终点事件(高血压),雷米普利组相对风险降低了34.4%(P=0.001)。1年后进展为高血压的人数有显著性差异。