半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种血清蛋白,存在于所有组织和体液中,其血液中的浓度同肾小球滤过率(GFR)有关,通常作为肾功能的一种生物标志。在一项4637例患者参加的心血管健康研究中,研究者们发现半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是老年人死亡和心血管事件的强独立预测因子。一项925例血脂异常患者参加的前瞻性研究显示,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C随代谢综合征的发展进行性增高。
在高血压患者中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和代谢综合征及其他心血管危险因素是否具有同样的关系? Dr. Luis Vigil等进行了一项由619例高血压患者组成的前瞻、横断性研究,患者的平均年龄为58.6岁,男性占53.1%,平均接受2.02种抗高血压药物的治疗。超过1/3的患者同时进行降脂治疗,17.5%的患者有2型糖尿病,14%的患者目前吸烟,19.5%的患者接受前次疾病的二级预防治疗。根据ATP-III标准,281例患者(45.4%)有代谢综合征。患者的体重指数、收缩压、血糖、尿酸、微球蛋白和C反应蛋白均高。根据肾病的有关指标,血清肌酐水平和GFR在有或无代谢综合征的患者中无明显差异,但是代谢综合征患者中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的水平显著升高(0.94 mg和0.87 mg,P<0.001)。校正了年龄、性别、GFR等因素的影响,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与代谢综合征之间呈正相关。年龄同半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和GFR之间呈负相关。对半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和心血管危险因素进行的多元回归分析显示,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与许多因素均有关系。同时这项研究表明,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平随代谢综合征组合数目的升高而升高(图1)。
基于上述研究,Dr. Luis Vigil指出在高血压患者中可将半胱氨酸蛋白酶抑制剂C作为肾功能和心血管危险性,特别是代谢综合征的标志。