家庭血压(BP)监测是否能够提供较血压读数更多的价值?来自芬兰Turku国家公共卫生研究所的Dr. Teemu Niiranen的Finn-HOME研究提供了有价值的答案。
Finn-HOME纳入了芬兰2120例年龄在45到74岁之间的受试者。受试者在家中接受一次健康访问,由经过培训的访问者进行;进行家庭BP测量(接受访问后7天,早上2次,晚上1次),家庭BP测量值为14次测量的平均值;临床BP在家庭BP测量后1到6周由护士(2次测量的均值)测量。Dr. Niiranen及其同事共获得758例接受了临床访问、颈动脉超声及临床和家庭BP测定的Finn-HOME受试者。他们发现家庭测量的BP与颈动脉粥样硬化的相关性较临床BP更强。同样,在对1989例患者进行的一项Finn-HOME分析中,家庭BP读数也与左室肥大的心电图(ECG-LVH)呈强相关,显著优于临床血压测量。
家庭血压监测对死亡率的预测如何? Dr. Niiranen在Finn-HOME人群中对2079例受试者随访了7.2年。在随访过程中,共从芬兰死亡登记处获得122例死亡事件(34例心血管事件和88例非心血管事件)。分析结果显示,尽管临床BP有一定的预测价值,家庭测量的收缩压值是总死亡率和心血管死亡率的一个更强的预测因子(图1)。校正了年龄、性别、吸烟、糖尿病和高脂血症的影响后,仅多重(与初始相对)家庭测量的收缩压值预测价值具有显著性(P<0.05)。根据家庭测量值进行的高血压分类终点较临床测量略低,但在存活率上家庭测量值具有更显著的预测价值。