背景:颅外颈动脉的结构改变与左心室体积和相对室壁厚度的增加有关。本研究的目的是探讨缺血性卒中患者颅内大动脉与左心室结构改变的关系。
方法:回顾性分析缺血性卒中患者接受超声心动图和颅内和(或)颈动脉磁共振血流成像(MRA)检查的记录。本研究排除标准:评估不完善、可能的心源性栓塞或已知原因的血管狭窄(包括颈动脉剥离、血管炎和烟雾病)。研究中检测左心室体积指数和相对室壁厚度。通过MRA评估基底动脉、大脑中动脉水平部及颈内动脉颅外部的动脉粥样硬化改变,同时收集相关的已知血管危险因素临床资料。
结果:共有212例患者参与本研究。Logistic回归分析显示基底动脉疾病与左心室相对室壁厚度有关(OR=44.56,95%可信区间:1.30~1.526,P= 0.035),但与左心室体积指数无关。另外,高血压的存在并不影响左心室相对室壁厚度增加与基底动脉疾病的关联。大脑中动脉和颈动脉的动脉粥样硬化与左心室结构改变之间不存在密切联系。
讨论:基底动脉疾病与左心室相对室壁厚度增加有关。左心室相对室壁厚度的增加可能是基底动脉疾病的一个独立危险因素,或与基底动脉疾病存在共同的未知的致病机制。
K. Kang et al, Seoul National University Hospital, South Korea