美国的专业学会正在建议,高血压人群常规在家监测他们的血压。
美国心脏协会、美国高血压学会和预防心脏病护士协会发布了一份联合声明,提倡高血压患者进行家庭血压监测来帮助他们的血压达到目标水平。
Thomas Pickering(美国哥伦比亚大学)是该声明写作组的主席,他评论说:“尽管许多患者接受了治疗,但他们的血压仍然没有达到目标水平,研究显示,家庭血压监测可能有帮助。”他接着说:“患者自己在家监测血压可以提高对血压的监测和追踪,这与糖尿病人群在家使用血糖监测仪监测他们的血糖水平有很多相似之处。”
患者在家测得的血压值更接近于平均的24小时动态血压监测的读数,而后者是预测心血管危险的最佳血压水平,优于诊室测得的血压值。这部分是因为它们消除了“白大衣”效应,即患者诊室的血压变得异乎寻常地高。另一方面,在家测得的血压值也可以突出诊室以外情况下的血压升高,而这种情况特别常见于老年人群、糖尿病或肾病人群,以及孕妇。
在家测得的血压读数的重复性也更好,而且它与靶器官损害之间的相关性优于诊室血压。许多种的家庭血压监测计可以将血压读数储存起来,为患者和医生确定最佳的高血压治疗策略提供非常重要的数据。另外,家庭血压测定可以评价患者对治疗的反应,也有助于促使患者规律服药。
该声明的合作者Nancy Houston Miller(美国斯坦福大学)评论说:“家庭血压监测也给了患者他们希望看到的生理反馈。如果患者除了去他们的医生那里随访外,他们还在家测量血压,而不是一年测量3次到4次的诊室血压,那么他们更可能更快地达到目标血压,而且确信药物正在发挥着作用。”
该声明详细说明了如何在家测量血压。需要指出的是,患者应该使用带有上臂袖带的示波血压监测计,取坐位,一次测量2个到3个读数,每次间隔1分钟。应该在每天的同一时刻来测量血压读数。
Pickering说:“我希望这将带来医患合作的新时代。我认为这是一种非常健康的趋势,而且,高血压患者的情况确实取决于他们记得改变生活方式,或者记住服用药片。”