72%脑卒中后患者感到疲劳。既往报道,特发性慢性疲劳与低血压相关。我们假设,在脑卒中或TIA患者中,疲劳和低血压(动态血压监测)相关。方法:研究对象来自脑血管病二级预防诊所,所有患者进行24小时动态血压监测,并完成疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale, FSS)。
结果:54例患者入组(59%为女性,平均年龄69岁)。平均FSS为3.9分,26例(48%)FSS>4.0,提示严重疲劳。平均24小时血压监测为137/73(SD 34/22)。在存在和不存在严重疲劳的患者中,平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)或24小时平均动脉压(MAP)均无显着差异。脑卒中患者疲劳程度较TIA明显(平均FSS分别为4.3和3.2,P=0.014)。FSS>4.0的患者白天低血压发作多于FSS<4.0的患者(白天最低平均SBP分别为103.7mmHg和119.5mmHg,P=0.007,白天最低MAP分别为71.1mmHg和82.7mmHg,P=0.003)。FSS与白天最低SBP(r=-0.337,P=0.013)、白天最低MAP(r=-0.431,P<0.001)、24小时MAP和白天最低SBP的差距(r=-0.408,P=0.002)相关。在回归分析中,脑卒中(P=0.002)和MAP变异(P<0.001)与疲劳严重度独立相关(R2=0.345)。结论:在脑卒中或TIA患者中,疲劳与低血压(动态血压监测)有关。相较于TIA患者,脑卒中患者疲劳程度更明显。