瑞典Uppsala大学医院卒中单元
背景:心房颤动(AF)、高血压(HT)、糖尿病(DM)和吸烟是脑梗塞(CI)的危险因素。
目的:评价上述危险因素在脑卒中患者中的出现频率,并与瑞典普通人群进行比较。
方法:从2001年到2005年,共有66,610例首发脑梗塞患者入组瑞典国家卒中登记中心(Swedish National Quality Register for Stroke Care, RS)。研究对象按照年龄分成四组:<65岁,65-74岁,75-84岁,以及>/=85岁。通过Logistic回归,分析心房颤动、糖尿病、高血压和吸烟的发生率和时间趋势。瑞典普通人群的相关数据来自瑞典统计局和国家卫生福利委员,作为对照。
结果:在研究期间,脑卒中患者的房颤发生率明显升高,从25.1%增加至27.3%。这种趋势在<65岁男性患者和>/=85岁患者中更为明显。高血压治疗比例显著增加,从42.8%增加至51.2%。这种趋势在>/=85岁患者中更为明显。瑞典普通人群中也存在类似趋势。大约20%患者有糖尿病,但不存在显着时间趋势。男性患者吸烟比例显著下降,女性改变不明显。在<65岁组,36.4%脑卒中患者吸烟,而瑞典普通人群中吸烟比例为22.2%。
讨论:传统的心血管疾病危险因素仍然是脑卒中的主要危险因素。随着时间推移,每种危险因素的相对重要性正在发生变化,房颤和高血压所占比例逐渐增加,男性患者的吸烟比例在逐渐减少。由此,脑卒中一级预防显得更为重要。