背景：急性缺血性脑卒中（AIS）患者必须在时间窗之内，才能接受血管内治疗。目的：评价血管内治疗对起病8小时后的急性缺血性脑卒中患者的疗效。通过头颅影像学评价脑梗塞的病理生理特点，判断能否接受血管内治疗。方法：这是一个前瞻性研究。
研究对象：2003年1月至2007年12月在我们医学中心就诊的急性缺血性脑卒中患者。这些患者存在颈内动脉末端、大脑中动脉M1或M2段闭塞，接受血管内治疗。根据从症状发生到开始血管造影的时间间隔将患者分成两组：0-8hr组和>8hr组。>8hr组患者在治疗之前完成头颅影像学检查（MR或CT灌注成像），结果均显示不匹配。比较两组患者的一般情况（年龄、性别），危险因素，血栓形成部位，基线NIHSS评分，治疗方式（tPA动脉溶栓，血管成形术，支架术和/或Merci取栓术）。终点事件详见列表。
结果：在160例连续就诊的患者中，37例（23.1％）在起病8小时后接受血管内治疗。0-8hr组患者平均基线NIHSS评分较高（18和12，P<0.05）；>8hr组患者更多接受Merci取栓术（57％和41％，P<0.05）和支架术（51.4％和29.3％，p＝0.003 ）。尽管与0-8hr组相比，>8hr组较少发生脑实质血肿（PH），DWI上梗塞灶较小，但是两组在终点事件上并无显着差异（见表1）。讨论：通过影像学检查，我们发现某些时间窗超过8小时的急性缺血性脑卒中患者仍然能够从血管内治疗中获益。这些结果还需要前瞻性研究加以证实。