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[OCC2008]选择性消融心脏结周神经治疗症状性心动过缓 陈松文
[2008/6/3 17:46:00]
 全文(共1页)



2008年5月31日在第二届东方心脏病学会议的节律论坛上,来自北京安贞医院的郭成军教授结合文献及自身研究在大会上做了题为选择性消融心脏结周神经治疗症状性心动过缓的专题报告,为心动过缓的治疗提供了新的治疗方法,以下为该报告的简介。

郭教授实现从一个心动过缓的年轻患者的病例分析开始,认为该心动过缓可能与迷走神经有关,并因此提出尝试进行选择性迷走神经消融以避免该年轻患者植入心脏起搏器而影响患者将来的升学、工作等问题。图文并茂详细的复习了心脏迷走神经的走行,选择那些症状严重且发作与迷走神经张力变化规律一致的患者进行射频消融治疗,他们术中记录神经电位的滤波通频带宽设置为100Hz¬500Hz,将心房电图中心房波末尾的高尖成分为神经电位作为消融靶点,其消融终点为重复电生理检查,心率持续性增快20%或测量窦房结恢复时间缩短20%,文氏阻滞点大于120次/分为消融终点。该组研究中共入组11例患者,成功10例,失败1例,但是1例术后4天、1例术后1月再次出现症状,术中患者均无损伤窦房结、加重房室传导阻滞或出现心包填塞。该研究首次采用磁导航标测研究了心房神经电位的分布规律,而且高度选择性的消融迷走神经,其近期治疗效果比较理想。该研究毕竟病例数较少且未报道较长期的随访情况,虽然该研究存在上述不足,但是,总体而言该组病例研究结果是可以接受的,为心动过缓的治疗提供了新的思路,不再局限于起搏治疗,值得临床进一步研究。

 





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