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[OCC2008]乳头肌相关性心律失常 陈松文
[2008/6/3 16:57:00]
 全文(共1页)



2008年5月31日在第二届东方心脏病学会议的节律论坛上,来自美国Michigan大学的Prank Bogun教授通过详实而丰富的图像资料详细介绍了他们对乳头肌相关性心律失常的研究结果,以下为该报告的简要介绍:

Bogun教授根据既往实验研究设想了乳头肌在心律失常中的作用,并据此开展研究以了解在伴或不伴器质性心脏病的患者中乳头肌相关性房性心律失常的发生率及其标测、消融,同时评价心脏磁共振确定乳头肌相关性心律失常基质的作用。该研究连续入组180例患者进行室性心律失常的电解剖标测(激动及电压标测)及消融,同时标记Purkinje电位并在窦律下标记放电有效位置,对无禁忌证者行延迟显像心脏MRI检查,此外术中应用心腔内超声(ICE)定位乳头肌和导管位置及其贴靠程度。结果发现18例(10%)患者出现乳头肌相关性心律失常,且都可以消融成功(虽然手术时间以及放电时间均较非乳头肌相关性心律失常要多)并且不加重或出现新的二尖瓣反流。这些患者中,仅在部分无心梗患者中标记到远端Purkinje电位。此外延迟显像MRI发现既往心梗和有乳头肌相关性心律失常的患者的心律失常相关乳头肌均存在显著的对比剂摄取不均一性,亦即为心律失常的发生提供了基质。

最后,Bogun教授总结指出,乳头肌相关性心律失常可以发生在伴或不伴器质性心律失常的患者中,对乳头肌相关性心律失常进行标测及消融是安全可行的,而且成功率较高。采用心肌灌注延迟显像MRI技术对明确乳头肌相关性心律失常具有非常大的帮助,尤其是心梗后患者(前提是无进行MRI检查的禁忌证)。而ICE对于乳头肌相关性心律失常的确定同样也具有非常大的帮助并且还可以在消融时保证导管的贴靠稳定。

 





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