背景：颈内动脉闭塞引起急性缺血性脑卒中预后差，死亡率或致残率高。
目的：评价动脉内溶栓（IAT）或静脉内溶栓（IVT）是否会影响预后。
方法：研究对象：从2004年2月到2007年12月，在意大利佛罗伦斯的两家医院就诊的48例急性颈内动脉T型闭塞患者。所有患者评价IVT治疗适应症（SITS-MOST指南），并完成彩色多普勒或脑血管造影检查，3个月后完成mRS评分。结果：32例患者（男性占43％，平均年龄66岁，平均NIHSS评分20分）在起病6小时内接受IAT（4例联合IAT和IVT）治疗；7例（男性占14％，平均年龄73岁，平均NIHSS评分19分）在起病3小时内接受IVT治疗；9例（男性占66％，平均年龄67岁，平均NIHSS评分20分）接受标准治疗。在32例IAT组患者中，13例（42％）预后良好，而IVT组和标准治疗组均只有1例预后良好（P=0.096）。3个月后4例患者获得独立性（mRS 0-2分），均来自IAT治疗组。3个月后，三组患者的死亡率分别为：IAT组25％，IVT组28％，标准治疗组44％（P=0.544）。症状性颅内出血仅见于IAT组（22％）。死亡率增加的相关因素包括：年龄（p=0.026）和早期广泛缺血性改变（P=0.039）。侧枝循环建立、基线NIHSS评分和延误治疗均对死亡率无影响。
结论：颈内动脉T型闭塞引起的急性缺血性脑卒中预后差。我们的研究结果显示，IAT对病变较轻的年轻患者疗效好。我们需要更多的研究来证实这一假设。