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[ACC2008]一种能清除艾滋病患者在冠状动脉介入术过程中形成的动脉血中碎片的装置
[2008/5/26 13:37:00]
 全文(共1页)

根据目前发布的一项研究显示,一种可以吸出或抽出在冠状动脉介入术中产生的少量动脉粥样斑块和血凝块的特殊导管,可以有效地提高突发心脏病患者的心肌血流深度。目前,在急性心肌梗死的研究中,一项新的关于在冠状动脉介入过程中血栓抽吸的分析研究显示,深层心肌灌注量和较好的临床效果之间的联系在30天之间表现明显,在一年后依然如此。
一项针对患有ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)的患者的研究结果于今天被发表在芝加哥SCAI年度科学会议和ACCIZ峰会合作举办(SCAI-ACCIZ)的一个后期临床突破会议上。SCAI-ACCIZ是一次由SCAI和美国心血管学院(ACC)合作举办的为培训心血管介入技术人员的科学会议。

当PCI被有经验的临床医师及时地用于重塑血管时,被认为是治疗ST段抬高的急性心肌梗死最好的办法。因为它可以快速,可靠的疏通心脏表面一根被血凝块阻塞的动脉。然而,少量动脉粥样斑块和血凝块在冠状动脉疏通手术过程中破裂脱落,顺血液流动阻塞供应血液给深层心肌的极细小脉管或微循环。当这种情况发生时,尽管在PCI过程中,表面的动脉已经被成功的疏通,突发心脏病所造成的总的组织损害任然趋于更大,心脏功能的恢复降低,同时死亡的危险性更高。
在对突发心脏病进行治疗后,作为一种提高心肌灌注量的尝试,各种各样的导管被研究出来用于吸出或过滤掉在PCI过程中形成的随血液流动的碎片。APAS研究被用来检测输出导管的功效。

Felix zijlstra,医学博士,哲学博士,在尼德兰Gromnegen医学中心,是该研究最权威的调查者。为了这次研究,他和他的同事们招募了1071名患有STEMI的病人,随机分配535名使用支持输出导管的PCI,另外536名使用传统的PCI。

为了评价心肌灌注的特性,研究人员用文件记载了心肌呈现红色的程度。心肌呈现红色的程度是0或1表明很少或没有含X线的染料沿表面动脉到达心肌,使微循环被阻止的迹象。 心肌呈现红色的程度是3表明染料到达心肌的深层,表明良好的血液循环通过微循环。心肌呈现红色的程度为2的情况介于两者之间。细致分析心电图上ST段的抬高-----特别是当回到一个普通的基线---通常用来作为心肌血液流动特性的评价。

通过脉搏描记图,研究人员注意到心肌呈现红色的程度为0或1的17%的病人利用吸出导管进行治疗后,有26%的病人用传统的PCI(P<0.001)治疗。在30天内,临床效果与心肌的再灌注联系紧密。心肌呈现红色的程度为0或1,2.,3的病人死亡率各自是5.2%,2.9%和1.0%(p=0.003). 心脏病反复发作,在靶动脉反复步骤而且心肌变红程度为0或1,2,3的相关病死率分别是14.1%,8.8%,4.2%(p<0.001)。接着的一年,经过吸出导管治疗的病人死亡率明显下降(p=0.04).当死亡和心脏病突然发作有联系,同样心脏变红程度与死亡有显著的关联,或者说死亡与反复心脏病发作有联系。研究团队推断出心肌血液灌注的程度帮助预告病人临床治疗的情况,而且在PCI期间吸出来自被治疗的动脉的碎片能减少死亡的危险甚至一年后心脏病才会再次发作。

ZIJLSTRA博士将会于3月30号星期天上午8:15在宏伟的舞厅展示在急性心肌梗死(TAPAS)时通过PCI吸出血栓的研究成果。

关于SCAL

位于华盛顿的大规模机构,是为心血管的介入,来自60个国家能体现介入心脏病学的4000名专业人员组成。SCAL的使命是通过医学教育和图像提高在体内介入和介入心血管医术,并且发展高品质的水平去提高病人的安全。SCAL的年度会议成为教育和争论的最重要的标准,以及在最片动态的医学领域考虑最新的发展。 

关于ACC
美国心血管学院带头研究最适宜的心血管保护和疾病预防。这所学院是一个由34000个非盈利性医学团体组成。它向那些符合它严格限定条件的内科医生颁发ACC的研究员证书。学院是建议健康政策,标准和指导方针的领导者,同时也是心血管研究坚定的支持者。ACC提供专业的教育同时为度量和提高保护心血管的质量,管理国家的档案。





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