此研究的目的是评估马尼地平-瑞苏伐他汀合剂对于血浆组织纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)和抑制剂(PAI-1)活性,血浆肿瘤坏死因子α(TNFα),和C反应蛋白(CRP)以及胰岛素敏感性在高血压,高胆固醇患者的效果。
经过4周的安慰剂准备期,32例高血压(舒张压>90且<105 mm Hg),高胆固醇血症(总胆固醇>200 mg/dl)患者随机分为马尼地平10 mg 组,瑞苏伐他汀10 mg组以及马尼地平-瑞苏伐他汀合剂组。每组治疗8周,共30例患者完成了试验。
安慰剂准备期以及每组治疗的最后1天,进行血压测量并抽取静脉血(在早晨同一时间)来评估t-PA和 PAI-1活性,TNFα,CRP,胰岛素和血糖。胰岛素敏感性通过HOMA-IR来评估。
主要结果见下表。
这些结果提示对于高血压,高胆固醇血症患者,相比使用单一药物,患者使用马尼地平-瑞苏伐他汀合剂可以改善纤维蛋白溶解平衡和胰岛素的敏感性,同时降低血浆TNFα。而且较单独使用马尼地平组血压降得更低。伴随的胆固醇和CRP的降低提示马尼地平-瑞苏伐他汀合剂对于治疗高血压伴高胆固醇血症患者是一种治疗方法。
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安慰剂
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马尼地平
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瑞苏伐他汀
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合剂
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收缩压(mm Hg)
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158.7±11.3
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142.4±8.9
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155.0±9.4
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137.5±8.3
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舒张压(mm Hg)
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97.5±5.9
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85.2±4.3
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95.9±5.2
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82.8±4.4
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t-PA(U/ml)
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0.50±0.15
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0.68±0.18
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0.56±0.14
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0.71±0.21
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PAI-1(U/ml)
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26.7±12.4
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25.8±12.7
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15.3±6.5
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14.9±6.8
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TC(mg/dl)
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244.5±23.4
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243.1±22.6
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197.3±20.4
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196.1±20.5
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TNFα(pg/dl)
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3.9±0.9
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3.1±0.6
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3.0±0.6
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2.7±0.5
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CRP(mg/dl)
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0.38±0.23
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0.35±0.21
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0.19±0.11
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0.15±0.1
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HOMA指数
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5.1±0.6
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4.4±0.5
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3.9±0.4
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3.3±0.4
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