Cláudia M. Salgado, Paulo C.B.V. Jardim, Flávio B.G. Teles, Mariana C. Nunes From the Division of Pediatric Nephrology/ Department of Pediatric, Federal University of Goi s, Goi nia, Goi s, Brazil; Hypertension League/ Department of Internal Medicine, Federal University of Goi s, Goi nia, Goi s, Brazil; Hypertension League/ Department of Internal Medicine, Federal University of Goi s, Goi nia, Goi s, Brazil; Hypertension League/ Department of Internal Medicine, Universidade Federal de Goi s, Goi nia, Goi s, Brazil
低出生体重或宫内生长迟缓与成年人高血压和心血管病的患病有关。本研究的目的是评估低出生体重儿童的微蛋白尿和血压的可能变化。
方法:本研究观察了巴西Goi nia 市学校中1049例8~11岁出生低体重的儿童。低出生体重儿童(体重 2.5 Kg)与正常体重( 3.0 Kg)的儿童相比,检查偶侧血压、动态血压和24小时尿微蛋白尿。
结果:34例低出生体重和34例出生正常体重儿童相比,年龄、性别、种族、体重、身高、体重指数、高血压和糖尿病家族史无统计学差异。与正常体重儿童相比,低出生体重儿童偶侧收缩压升高(p= 0.007)。动态血压监测中,其24小时舒张压升高(p=0.009), 醒后舒张压升高 (p=0.002), 睡眠收缩压和舒张压(p=0.005 和 p=0.001) 升高。体重与收缩压急压触诊正相关 (p=0.022),与睡眠收缩压负相关 (p=0.032),低出生体重者24小时尿蛋白水平升高 (p=0.024)。
结论:出生低体重儿童血压升高,血压昼夜节律变化幅度加大,微蛋白尿水平升高。这些发现是低体重儿童肾免疫力低下和(或)血管功能低下的早期标志物,在儿童期即有变化,提示其成年后患心血管病危险增加。