Daniel A. Duprez， Natalia Florea， Jia Xu， Gregory A. Grandits， Lynn Hoke， Jay N. Cohn Cardiovascular Division， University of Minnesota， Minneapolis， MN; Biostatistics， University of Minnesota， Minneapolis， MN
目前认为运动期间血压反应升高与增加的心血管危险相关。但目前还不清除在没有明显心血管疾病的受试者中低密度脂蛋白水平是否与运动诱导的血压反应和大动脉、小动脉弹性相关。我们观察了没有显著心血管疾病者的血清低密度脂蛋白水平与与中等踏车运动试验期间血压反应的关系，以及低密度脂蛋白水平与大动脉和小动脉弹性之间的关系。
研究共纳入1229例受试者（男性700例，女性529例），均在一项心血管疾病预防筛选项目中无显著心血管疾病的受检者中招募。行快速血标本检测低密度脂蛋白水平。大、小动脉弹性的检测采用桡动脉搏动分析。记录休息时血压水平。然后行踏车运动试验3分钟，运动负荷强度在5 METS。在3分钟运动试验的高峰期记录收缩压和舒张压。研究人群依据低密度脂蛋白水平按四分位法分组。
结果：见表1。大动脉弹性在各组间的变化无统计学意义。
结论：在无症状患者中低密度脂蛋白水平与休息时血压水平无关。低密度脂蛋白水平升高者与运动后高收缩压反应有关。这种升高的血压反应是由于小动脉弹性降低引起。这种小动脉弹性的降低是由于较高的低密度脂蛋白水平造成血管内皮功能受损所致。应进一步研究观察了降低低密度脂蛋白治疗对运动后血压反应的作用。
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表 1
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低密度脂蛋白分层 (mg/dl)
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<104
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104-125
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126-146
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>146
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P-value
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病例数（N）
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309
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307
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303
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310
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平均年龄 (y)
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51  12
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51  12
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52  11
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52  10
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0.479
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休息时收缩压
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126.1 16.7
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126.4 18.8
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126.6 17.0
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126.4 17.0
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0.335
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运动时收缩压
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151.7 23.0
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152.5 23.6
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153.6 22.3
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154.8 22.7
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0.016
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小动脉弹性
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6.7 3.3
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6.6 3.2
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6.5 3.2
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6.0 3.1
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0.014
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