背景：关于非糖尿病、非高血压个体低水平白蛋白尿（低于微量白蛋白尿阈值）与心血管疾病事件发生率之间相互关系的数据还很有限。
方法与结果：我们研究了1568例非高血压、非糖尿病个体的尿白蛋白排泄率（尿白蛋白根据肌酐值编成索引，UACR）与心血管疾病事件、全因死亡率之间的相互关系，受试者是Framingham研究参与者的后代（平均年龄55岁，其中58%是女性），没有心血管疾病。在随访期间（中位随访6年），有54位受试者（20位女性）发生了首次心血管事件，49人（19位女性）死亡。在校正了确定的危险因素后，UACR升高与心血管疾病危险（UACR对数值每增加一个SD的危险比HR＝1.36，95%CI：1.00~1.87）、死亡危险（UACR对数值每增加一个SD的HR＝1.55，95%CI：1.10~2.20）较高相关。与UACR低于中位值的受试者相比，UACR大于等于中位值（男性，3.9mg/mg ， 女性7.5mg/mg ）的受试者出现心血管疾病的危险几乎增加了3倍（校正后的HR＝2.92，95%CI：1.57~5.44，P< 0.001），而他们的死亡危险也明显增加，几乎要到有显著性差异的边缘（校正后的HR＝1.75，95%CI：0.95~3.22，P＝0.08）。即使把分析局限在无微量白蛋白尿（n＝1470）、有中度（n=1469）和低度（n=1186）心血管疾病危险的亚组中，UACR大于等于中位值与心血管疾病危险增加的相关性仍然很强。
结论：在我们以社区为基础、非高血压、非糖尿病的中年个体样本中，低水平的尿白蛋白排泄率（低于当前微量白蛋白尿的阈值）可预测心血管疾病的发生。我们的研究结果作为越来越多的证据之一，向这一观念提出了挑战，即UACR<30 mg/mg表明白蛋白排泄“正常”。
Circulation. 2005;112:969-975