与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生冠心病的风险要高得多。在美国，具有冠状动脉事件风险的患者中，糖尿病是最普遍的因素。研究显示：强化血糖控制可降低1型糖尿病大血管病变的风险。但这尚未在2型糖尿病患者中得到证实。
对已确定的心血管疾病风险因素采用降压和降糖的积极治疗，特别是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂或他汀类药物，确实可降低2型糖尿病患者的心血管疾病风险。由于2型糖尿病患者剩余的风险仍比非糖尿病患者要高，因此需要一种新的治疗方法。
噻唑烷二酮类(TZD)对糖尿病大血管病变的益处也许是在血糖改善之外。虽然关于罗格列酮的证据还不充分，已完成的和正在进行的匹格列酮临床试验显示TZD可能是一种新的降低糖尿病心血管风险的方法。此外，在现有治疗的基础上加用匹格列酮可改善高风险的糖尿病合并动脉粥样硬化病变患者的预后，尤其对有心肌梗死或脑卒中病史的患者。
Am J Med. 2007;120(9 Suppl 2):S26-32.