2007年11月4日，在美国奥兰多召开的AHA年会上公布的一项研究结果显示，对心衰患者进行自我管理技能训练的获益有限，其获益并未超过加强患者教育。
由美国心肺血液研究院支持的Heart Failure Adherence and Retention Trial（HART）研究入选轻至中度心衰患者，比较两种患者教育程序对死亡率和再住院率的影响。
主要研究者、芝加哥的Rush大学医学中心的Powell教授说，他们预计，与加强健康教育相比，轻中度心衰患者加强自我管理技能训练干预可降低全因死亡率和因心衰再住院率或全因死亡率和全因住院率。该研究共入选902例收缩期或舒张期心衰患者，平均随访34个月。18个小组咨询会进行自我管理技能训练干预超过1年。
干预的目的实行AHA的心衰教育表的推荐方法，掌握所选定的5项自我管理技能，其与治疗心衰的生活方式改变有关。表见www.americanheart.org/heartfailure，包括饮食、与医生谈话、体力活动、心衰的症状和治疗以及生活方式的改变等内容。
治疗1年后，未发现坚持用药有益处，但是两组自我效能和抑郁明显改善。随访至2~3年，两组发生死亡与因心衰住院的时间没有明显差别。死亡和全因住院的结果也相当。亚组分析显示，接受至少超过9次自我管理咨询会、基线功能状态、药物顺应性低和收入<$50，000的患者在死亡和因心衰住院方面获益。
Powell还发现，对于轻中度的心衰患者来说，提供自我管理技能训练和教育的在改善死亡率和因心衰住院率方面的益处并不优于仅实行AHA的心衰教育表的推荐方法。自我管理训练仅可能降低功能状态差、服药顺应性差和低收入患者的死亡率和因心衰的住院率。目前还需要健康行为自我管理试验对于特定患者进一步评估有关重要临床终点方面的的持续获益情况。
（乔岩 译 聂绍平 校）