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[TCT2007]超饱和氧可减少高危患者的梗死面积-AMIHOT II试验结果 周玉杰
[2007/11/6 15:01:00]
 全文(共1页)

     在刚刚结束的TCT 2007年会议上发布的AMIHOT II试验得出结论:向梗死区输入超饱和氧(SSO2)可明显减少在发病6小时内行急诊PCI的高危的急性前壁心肌梗死患者的梗死面积。
     “对这些患者已经别无其它选择,”心血管研究基金会(CRF)主席Gregg W. Stone强调说。
      来自AMIHOT II研究的结果将和AMIHOT I的结果一起通过Bayesian hierarchical模型进行统计分析。
  Stone解释说,在AMIHOT I试验得出阴性结果后,研究者在AMIHOT II试验中发现,在发病6小时内进行干预的亚组内,输入超饱和氧可明显减少梗死面积,但是,Stone指出,“你不能仅仅根据亚组患者的阳性结果就宣告治疗的成功”。
  在排除了极高危的人群后,研究按2.8:1将301例急性前壁心肌梗死患者随机分为在90分钟内输入SSO2组和对照组。试验的有效性定义为梗死面积的减小,安全性定义为30天主要不良心血管事件(MACE)发生率不低于对照组。研究应用Sestamibi SPECT来评价梗死面积。试验结果发现,SSO2组患者左室(LV)的梗死面积比对照组减少6.5%,而30天的MACE发生率比对照组稍增加(5.4%和3.8%),但无统计学差异。
       来自德国的Michael Haude医生指出,延长SSO2的输注时间是否可进一步增加益处值得探讨,并且,他强调有必要进行更长时期的随访以进行更充分的评估。
  Stone同时指出,SSO2组穿刺处并发症的发生率与对照组相比有增高的趋势,分别为22.5% 和 12.7%,但两组患者需要输血的比率无统计学差异。
  Haude认为,心血管事件的发生率和出血并发症值得关注,因为其有可能抵消最初梗死面积减小对长期预后带来的益处。
  Stone最后指出,AMIHOT II试验同时有一定局限性。试验还不能得出有关死亡率差别的结论,对于梗死面积的减小是否可转化为生存率和心功能的益处,我们期待1年的随访研究结果。

 





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