病例:44岁女性,月经紊乱半年,乏力、潮热2个月。平素体健,月经规律,末次月经2个月前。测定性激素水平低下。近1个月症状加重,出现频繁心悸,三次就诊于急诊,心电图和血液化验未提示异常。患者有失眠、多梦及睡眠中断症状,不愿与人沟通,对任何事情缺乏兴趣,四肢发麻,脚心发热,健忘,经常有自杀的想法。
在妇科的门诊中,经常遇到类似病例,尤其是那些冠脉造影、Holter、PETS及甲状腺功能未提示异常,而患者自觉症状很重的病例。对这类病例,检测血雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平以评价卵巢功能是重要的步骤,还要判断是否符合抑郁症的诊断标准。识别围绝经期心脏症状的2个要点包括:时间标杆和性激素治疗效果检验。更年期心脏症状影响患者生活质量、消耗大量医疗资源,期望多学科的合作能确立早期而敏感的诊断指标,并使患者得到恰当的治疗,包括行之有效的性激素治疗和更易被大众接纳的中药等天然药物治疗。