一项新研究的结果确认了国家高血压教育计划工作组于2004年关于按照高血压严重程度对儿童及青少年血压进行分级的建议。
在该研究中，来自德克萨斯州休斯顿大学的Karen L. McNiece及其同事按照工作组的指南，研究了不同血压分级的青少年患左心室肥厚的风险性。研究小组共纳入了44例随机血压正常的研究对象，76例一级高血压及40例二级高血压的研究对象。
随机血压正常的标准为处于根据《Hypertension》8月刊报道的以年龄、身高及性别制定的95%以内的范围内的血压水平。一级和二级高血压分别定义为处于95%~99%百分位数加5 mm Hg以及99%以上加5 mm Hg。两组高血压患者的总胆固醇、甘油三酯以及空腹胰岛素水平明显高于正常血压对照组。然而空腹血糖水平在两组中并无显著性差异。
此报告表明，白大衣性高血压在一级高血压患者的比例为34%，二级高血压患者的比例为15%。随机血压正常者中大约20%的动态血压监测是有高血压表现的，即隐性高血压。随机血压达二级高血压水平者患左心室肥厚的危险性增加4.13倍。若按照24小时动态血压监测结果，此危险性增加至7.23。隐性高血压患者患左心室肥厚的危险性与一级高血压患者相似，而白大衣性高血压者的危险性与正常血压者相似。
“上述资料间接确认了2004年工作组制定分级标准及相应的治疗建议，尤其是对患二级高血压的青少年，”该文作者说，“然而，仅仅有随机血压对于了解高血压终末器官损伤仍然是一个特异性欠佳的指标，尤其对那些病情较缓和的患者而言”。
Hypertension. 2007;50:392-395.
(魏薇翻译 陈纪言审校)