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心电图左心室肥厚消退与高血压患者心力衰竭住院率的减少有关
[2007/10/10 15:17:00]
 全文(共1页)

心电图所示的左心室肥厚(LVH)的减轻与心血管死亡、卒中、心肌梗死和心房颤动的减少有关。最近一项研究发现,心电图左心室肥厚消退与高血压患者心力衰竭住院率的减少有关。

该研究为一项多中心、随机对照队列研究,共入选8479例无心力衰竭病史的高血压患者,随机分入洛沙坦组或阿替洛尔治疗组。以Cornell乘积作为测量基线和研究期间的心电图上的左心室肥厚,同时作为连续变量和两分法变量(以236 mm·ms为切点)评价以预测6个月随访期内因发生心力衰竭而住院的几率。

结果发现,经过平均4.7年的随访,214例患者因心力衰竭住院(2.5%),77例患者于治疗期间下降236 mm·ms或更多(4.4/1000人-年),137例治疗期间下降少于236 mm·ms(6.8 /1000人-年)。在以Cornell乘积的改变作为时间改变连续变量的多元Cox回归分析中,治疗期间Cornell乘积的下降与新发心力衰竭风险的下降有关。在校正治疗方法、基线的心力衰竭危险因素、基线和治疗期间的血压水平以及基线的心电图LVH的严重程度后,治疗期间心电图上Cornell乘积提示的LVH在时间变量多元Cox回归中的下降仍与新发心力衰竭住院呈强正相关。

研究者认为, 心电图上Cornell乘积提示的LVH在抗高血压治疗过程中的下降与心力衰竭住院率的下降有关,独立于血压的下降、治疗策略和其他心力衰竭的危险因素。

Ann Intern Med. 2007;147:311-319.





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