左室室壁运动障碍在有冠状动脉及其他心血管疾病患者中具有重要预后意义,但新近的一项研究提示,在无明显心血管疾病的患者中存在左室室壁运动障碍者心血管致残率和致死率显著增加。
在该研究中,2864例无临床心血管疾病证据者接受超声心动图检查,其中有5%的入选者有室壁运动低下,1.5%的入选者有室壁运动异常。随访(8±2)年后发现,总体室壁运动异常其心血管事件风险增加2.4倍(P=0.001),心血管死亡风险增加3.4倍(P=0.003)。
研究者认为,在无心血管疾病人群中,该研究首次发现存在左室室壁运动障碍者心血管危险性增加,更为重要的是该研究是普通人群研究,而非既往大多数试验选取的有临床疾病的个体,故能在更大程度上反映普通人群的真实危险性。
Circulation. 2007;116:143-150.
述评
Owens在述评中认为,有些令人意外的是,与冠心病病史相比,该研究发现的节段性室壁运动障碍并不具有同样预测价值,因为节段性室壁运动障碍多由冠心病所致。但该研究以普通人群为对象更具说服力。
Circulation. 2007;116:126-130.