复旦大学附属中山医院
6月2日首届东方心血管病学会上,中国医学科学院阜外心血管病医院陈纪林教授以“选择完全血管化或部分血管化介入治疗的策略”为议题作了精彩报告。陈教授介绍,完全血运重建指对所有病变血管进行功能性重建,可达到心肌缺血的完全正常化。既往研究提示可显著降低心脏事件发生,而部分血管重建指仅处理缺血相关病变血管。随着介入治疗的发展,目前研究证实,对多支血管病变,完全血管化和部分血管化介入治疗的1年生存率和临床事件发生率已相当接近。虽然相比部分血运重建存在的较高再次血运重建率,完全血运重建可能有更好的远期效果和无事件发生率,但其花费和手术相关并发症增加。因此,陈教授认为没有必要一味追求完全血管化治疗,对急性期ST段抬高急性心梗病人、合并严重疾病预计寿命<10年的病人、严重肾功能不全病人、高龄老人、CABG术后发生心肌缺血病人或有经济条件和并发症限制的病人,部分血管化介入治疗都是很好的选择。