德国威尔茨堡大学医院胡凯教授在6月1日下午的东方心脏病学会议心衰论坛上作了《心衰治疗药物的抗氧化作用》的报告。胡凯教授介绍了心衰治疗指南中推荐的用药方案。他指出“心衰治疗已经进入了炎症时代”。胡凯教授着重介绍了90年代后流行的心衰炎症学说,即氧化应激(“无菌的炎症”)起了关键作用。在这一新的理论确立之后,心衰治疗指南中推荐用药都以抗氧化应激,减少细胞因子为目的。心衰患者均应严格按照指南规则用药——数量要用足,剂量要用足,通过检测细胞因子的水平来评判用药达标与否。
1.数量足是指要严格做到“三药联合”——ACEI、醛固酮受体拮抗剂、倍他受体阻滞剂三药合用。
2.剂量足是指通过检测细胞因子水平有无恢复正常来评判用药是否足量。
3.细胞因子可以检测TNF、CRP、ANP、BNP、尿酸等指标。胡凯教授总结说对于临床医生而言,治疗心衰患者时做到“用药足数量、足剂量、通过细胞因子水平来评判是否达标”至关重要。希望能引起临床医生的充分重视。