周玉杰 葛海龙
肾素产生于肾脏，可引发血管紧张素的链式激活，导致血压升高，阿利吉仑（Aliskiren ）是一种口服的直接肾素抑制药；血管紧张素受体拮抗剂—缬沙坦可抑制血管紧张素，扩张血管，两种药物单独应用时均有抗高血压作用。在3月26日的ACC.07会议上，最新公布的一项研究显示联用两种肾素抑制剂治疗轻中度高血压比单用一种的降压作用更有效。
这项随机、双盲、对照研究将1797例患者随机分为：阿利吉仑150 mg+缬沙坦160 mg、阿利吉仑150 mg、缬沙坦160 mg、安慰剂四组，共治疗4周后，随后的4周剂量加倍，观测基线、4周后、8周后的血压情况，并结合24小时动态血压监测。
所有患者均为轻至中度，研究终点包括收缩压、舒张压、血压控制率等指标。结果发现，联合用药组血压达到140/90 mmHg的控制率为49.3 %；阿利吉仑组37.4%；缬沙坦组33.8%；安慰剂组16.5%；各组均无明显的不良反应。研究结果显示联合用药安全性、耐受性较好。
研究组负责人—Alabama 大学医学院的 Suzanne Oparil MD 总结认为，阿利吉仑和缬沙坦都可单独用于治疗高血压，但作用机制不同，联用两种药物可帮助医生更有效地治疗和控制病人的高血压。
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