Drug-Eluting and bare-metal stents equal in risk of blood clots， heart attacks and death
Dr. Michael Maeng
尽管由于新设备和新置入技术的使用，在过去的10年中使用支架治疗冠心病急剧增多，但最近的临床资料却引起人们的担忧。在今天的美国心脏病学会(ACC)‘介入创新i2高峰会议’上报告的一项研究比较了接受祼金属支架(BMS)或药物洗脱支架(DES)治疗的数千名患者的并发症发生率。‘介入创新i2高峰会议’是执业的心血管介入治疗学家的年度会议，由ACC和该学会的心血管冠状动脉造影和介入组共同赞助。
有11 730处冠状动脉损伤接受BMS治疗，5422处损伤接受DES治疗(Cypher或Taxus)。BMS组和DES组的患者均在支架置入后接受了两种血液细化药物治疗达12个月，因为这是FDA最近推荐的。在支架置入后，研究者对患者进行了15个月的随访，并且评估了支架血栓形成、心肌梗死(心肌梗死或心脏病发作)、死亡率和血管再形成术(重复介入或旁路手术以治疗靶损伤)的发生率。总体而言，两组间的结果相似。他们发现置入15个月后，支架血栓形成的发生率都很低，BMS组的2.2%对DES组的1.9%。在15个月时发现心肌梗死在两组均较低(3.2%在DES组对3.0%在BMS组) 。然而，尽管冠状动脉造影证实的支架栓塞和心肌梗死在12个月时在两组间相似，但是在第12个月和第15个月之间，DES组的危险有很小但在统计学上有显著性的增高。死亡率在两组间相似，与BMS组相比，靶损伤血管再形成术在DES组下降43%。
“尽管在12个月后非常晚期的支架血栓形成和心脏病发作的很小危险也值得延长时间进一步研究，但这些结果并不能否定在15个月随访时DES的好处。”本研究的作者、来自丹麦Skejby Aarhus 大学医院的Michael Maeng 博士代表西丹麦心脏注册研究组说：“未来的研究将随访这批患者更长时间，使我们可以确定在第12到15个月期间小幅增加的支架血栓形成和心脏病发作是否会继续增加”。