美国心脏病协会2007年年会上将公布24项大型临床试验、18项小型临床试验的结果,并介绍多种新技术的进展,要在短短的会议期间了解所有的临床试验结果是很困难的,那么有哪些是值得重点关注的焦点呢?
ACC主席Dr. Steven Nissen说,有些临床试验的结果将“改变目前的临床实践”。
在申请参加大会阶段得到广泛关注的试验之一就是COURAGE(血管重建加积极药物治疗后临床结果的评价)试验。该试验主要是考察PCI联合强化药物治疗的效果会否优于单独的药物强化治疗。
Nissen认为COURAGE一定会“一鸣惊人”。
Dr Jean-Claude Tardif(Montreal Heart Institute, QC)将在会上报告另外一个备受瞩目的临床试验--ERASE(再生HDL对动脉粥样硬化形成的影响)试验的结果。Nissen认为该试验“有重要意义,是apo-A1试验的扩展,且规模更大、商业价值更高,我们会很认真地期待试验结果的公布。”
失败的试验也受瞩目
正如许多故事中,情节往往与结局同样精彩一样,一些失败的试验也有可能吸引听众的注意。三项torcetrapib试验的结果将在星期一介绍,希望能够启发人们如何看待HDL药物会使患者的死亡率和心血管事件率升高。辉瑞公司也已经于去年12月份停止了其新药胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制物的研究。
MERLIN TIMI-36试验和ARISE试验也值得关注。
心衰的新治疗方法?
在心衰的治疗方面,Nissen看好tolvaptan的EVEREST试验,该试验主要考察血管加压素受体拮抗剂对急性心衰失代偿患者的临床状况、患病率、死亡率的影响。
Nissen还推荐了FUSION(奈西立肽连续滴注治疗心衰患者的随访) II期试验。该试验是对FUSION I期试验的继续随访,主要考察与安慰剂相比,作为出院治疗方案的每周一次或两周一次的奈西立肽治疗对终末期心衰患者的效果。
DES雏凤清于老凤声
除了COURAGE试验以外,一些DES临床试验的结果也将在i2分会上介绍。
i2会场主席Dr William Knopf(Atlanta Cardiology Group, GA)告诉记者:“DES试验的结果中会揭晓更多关于支架血栓形成的信息,将会有很多关于搭桥手术、支架、药物治疗三者对比优劣的新信息,这些演讲一定会很精彩。”
另外,SPIRIT-III期试验和ABSORB试验的结果也很值得期待。
周围血管方面值得期待的临床试验有EXACT试验。