关键词

研究人员发现，在所有引起代谢综合征的心血管危险因素中，高血糖与急性心肌梗死（AMI）后发展到重症心衰（HF）的相关性最强。 代谢综合征指的是一组危险因素，包括了以下5个变量中的3个，即甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低、血压升高、腰围增加和高血糖。 Marianne Zeller（法国勃艮第大学）及其同事研究了代谢综合征是如何影响因AMI入院患者的临床结果，共有633例连续观测的患者，其中只有不到一半的受试者（46%）伴有代谢综合征。 伴有代谢综合征的患者是女性、年龄较大的几率更大，但两组患者的AMI特征和左心室射血分数相似。 然而，伴有代谢综合征的患者的院内死亡率高于那些没有代谢综合征的受试者，分别是10.7% 和3.8% （P＝0.001），高于Killip分类II的重症心衰也有相似的结果，分别是27.9% 和16.0%（P<0.001）。 多变量分析发现，代谢综合征是发生重症心衰的强大、独立的预测因素，但不是院内死亡的预测因素。 在代谢综合征的所有成分中，高血糖是发生重症心衰的主要决定因素，比值比是3.1。高血糖的定义为，有糖尿病病史或空腹血糖水平达110 mg/dl（6.10 mmol/L）或更高。 研究组在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）2005年5月23日刊上说：“我们的研究显示了代谢综合征在AMI患者中有很高的发生率，强调了代谢综合征对短期结果的有害影响，特别是对心衰有有害影响。” “考虑到代谢综合征在全球范围内的发病率不断上升，这一研究结果有重要的临床意义，证实了在MI的急性阶段评价血糖控制的重要性。”

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