目的:重新校准现有的Framingham危险评分,生成一种基于网络的工具以评估7个英国黑人和少数民族人群冠心病和心血管疾病的10年危险。
设计:对调查数据进行危险预测模型的重新校准,评估人群的危险因素和疾病发病率,并与一般人群进行比较。根据每一种族人群的危险因素,计算种族和性别特异的冠心病和心血管疾病的10年危险,具体计算方法是一般人群中的发生率乘以每一种族人群的发病率比。
研究地点:两个基于社区的调查。
受试者:3778例男性和4544例女性,年龄35~54岁,来自1998年和1999年进行的英格兰心脏调查、以及Wandsworth心脏与卒中研究。
主要结果测定:冠心病和心血管疾病的10年危险。
结果:来自巴基斯坦和孟加拉国地区男性人群(不吸烟、年龄50岁、收缩压130 mm Hg、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比为4.2)的冠心病和心血管疾病的10年危险最高(心血管疾病的危险分别为12.6%和12.8%)。具有相同危险因素值的加勒比海男性人群的冠心病危险最低(2.8%),中国男性人群的心血管疾病危险最低(5.4%)。来自巴基斯坦地区女性人群的危险最高,而中国女性的危险最低,两组心血管疾病的危险分别为6.6% 和1.2%。基于网络的危险计算法(ETHRISK)使得在常规的初级治疗中能够评估患者相关危险因素和种族人群的10年危险。
结论:在缺乏包括相当数量英国黑人和少数民族人群的队列研究的情况下,这种危险评分为不同种族背景的人群提供了心血管疾病一级预防的实际解决方案。
Heart. 2006;92:1595-1602