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ABI与动脉粥样硬化或CVD不相关 ABI Not Linked to Atherosclerosis or CVD
[2007/2/15 0:00:00]
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研究人员已明确,踝-臂指数(ABI)较高与动脉粥样硬化或心血管疾病的危险升高无相关性。 目前人们认为踝-臂指数较高个体的心血管疾病(CVD)预后较差,但是对其整体情况还不清楚。在国际治疗指南中对ABI的认识越来越多,它的临床意义的解释对医生来说也变得很重要。 为了研究这一问题,Keattiyoat Wattanakit(美国明尼苏达大学)及其同事应用了社区动脉粥样硬化危险研究的数据。根据ABI的水平,他们把14 777例受试者分为ABI正常组(ABI 0.9~1.3)和ABI较高组(ABI 1.3和1.3以上),随后比较了他们的CVD危险和事件发生率。在这一研究队列中,5.5%人群的体重指数较高,其中1.3%、1.2%和0.37%受试者的ABIs分别超过1.3、1.4和1.5。 与一般的观点不同的是,ABI较高和较低人群中糖尿病、左心室肥厚、冠心病、脂蛋白(a)和颈动脉内膜中膜厚度值升高的发生率相似。即使是ABI值高达1.4和1.5的两组人群,他们与ABI正常人群的危险也相似。在平均12.2年的随访期间,ABI正常组每1000人中的CVD事件发生率为8.1,而ABIs高于1.2、1.4和1.5人群的相应事件发生率分别为7.6、7.6和7.4。 Wattanakit及其同事在《动脉硬化》(Atherosclerosis)杂志上说:“ABI较高患者的不良动脉粥样硬化危险因素没有增加,他们的CVD事件发生率也不高于ABI正常的人群。在全国对ABI的测定应用得越来越广泛,对较高ABI值的解释也变得越来越重要的情况下,不应该自动认为ABI值较高是一般人群中CVD的不良指标。”
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