背景:轻到中度的慢性肾病(CKD)与心血管疾病的危险升高相关。还不很清楚这种情况下心血管疾病危险因素的负荷。
方法:受试者是3258例伴或不伴CKD的Framingham子代队列人群,他们参加了第七次调查(1998~2001),评价了受试者年龄和性别校正后的心血管疾病危险因素的发生率,以及他们的治疗和控制率。肾小球滤过率(GFR)应用肾病研究饮食修正的简化方程来估算。确定CKD的标准是女性的GFR低于59 ml/min /1.73 m2、男性的GFR低于64 ml/min/1.73 m2。
结果:CKD患者的年龄较大,这些患者肥胖的可能较高(33.5% vs. 29.3%;P=0.02),高密度脂蛋白胆固醇水平较低(45.2% vs. 29.4%;P <0.001)和甘油三酯水平较高(39.9% vs. 29.8%;P<0.001)的可能较高。CKD患者高血压的发生率较高(71.2% vs. 42.7%;P<0.001),高血压治疗的比例较高(86.0% vs. 72.5%;P<0.001),但是,他们达到最佳血压控制的比例较低(27.0% vs. 45.5%;P<0.001)。CKD受试者低密度脂蛋白胆固醇水平升高的发生率较高(60.5% vs. 44.7%;P=0.06),降脂治疗的比例较高(57.1% vs. 42.6%;P=0.09),但是没有统计学意义。CKD受试者伴有糖尿病(23.5% vs. 11.9%;P=0.02)和接受糖尿病治疗(63.6% vs. 46.9%;P=0.05)的比例较高,但是,他们达到血红蛋白A1c水平低于7%的比例较低(43.8% vs. 59.4%;P=0.03)。
结论:社区人群中慢性肾病与心血管疾病危险因素的负荷显著增加相关。医生在诊断CKD的时候应该关注那些可纠正的心血管危险因素。
Arch Intern Med. 2006;166:1884-1891.