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代谢综合征与心血管危险之间的密切关系得到支持 Metabolic Syndrome-Cardiovascular Risk Link Supported
[2007/1/31 0:00:00]
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发表在《美国心脏病学杂志》(JACC)上的一项研究结果提示,现有的数据支持代谢综合征与心血管疾病危险升高之间密切相关。 这些结果提示,存在代谢综合征所包括的多种情况意味着其危险程度高于单个成分之和所提示的危险。自从代谢综合征的说法被提出以来,一直就存在这方面的争论。 以Apoor Gami(美国明尼苏达州Mayo临床医学院)为首的研究者说:“使我们最感兴趣的事实是,尽管以前发表的以及以后将继续发表有关这一主题的论文无数,在这一领域仍然存在这样的争论。” 为了确定单个研究还不明确的它们之间的相关关系,研究人员对迄今为止的所有代谢综合征研究进行了一项荟萃分析。为了确定37项报告了代谢综合征与心血管事件或死亡之间相关性的纵向研究,他们搜索了电子数据库、2003和2004年的会议摘要以及对此表示质疑的专家意见。 这37项研究包括43个队列和172 573例受试者。主要结果是代谢综合征个体发生心血管事件和死亡的相对危险(RR)是1.78。 女性受试者的这种相关性高于男性受试者(RR=2.63 vs 1.98,P=0.09)。 与应用美国国家胆固醇教育计划和其他组织确定的定义相比,如果应用世界卫生组织确定的代谢综合征的定义,这种相关性则更强。 Gami说:“这些结果的意义在于,为了预防心血管疾病和早发的死亡,需要识别代谢综合征患者,并采取更强化的针对性干预措施。” “另外,医务人员应该对女性患者采取更积极的预防性干预措施。尽管女性的心血管危险一般低于男性,但是,如果存在代谢综合征,情况就有所不同。” 然而,Michaela Diamant(荷兰VU大学医学中心)在对这些结果的评价中告诫说,仍然存在不少疑问,例如,代谢综合征是否满足作为一种综合征的诊断标准;代谢综合征是否真正提示其危险高于单个危险成分;确定代谢综合征各种成分阈值的基础是什么;如果仅仅应用代谢综合征,需要治疗的一些患者是否将会被排除。 Diamant说:“我们的工作重点仍然是提高对代谢综合征各组成成分的治疗,因为我们依然没有完全充分地成功治疗伴有这些异常的患者。”
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