关键词

美国的研究人员说，不对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平可强有力地预测高危冠状动脉疾病患者的血糖分类，而皮质醇/可的松（Cl/Cn）比值和C肽水平分别能中度和较弱预测这些患者的血糖分类。 来自美国犹他大学的Jeffrey Anderson及其同事解释说，因为糖尿病和糖尿病前期越来越成为重要的心血管危险因素，所以，更好地理解、并更容易地识别和处理与血糖异常相关的危险就显得很重要。 该研究组进行的嵌套病例对照研究包括850例患者，其中空腹血糖正常、空腹血糖受损或糖尿病的界定分别为血糖<110 mg/dl、110～125 mg/dl和≥126 mg/dl，他们评价了血浆ADMA、Cl/Cn比值和C肽水平是否能预测状况、冠状动脉疾病、死亡或心肌梗死情况。 该研究组在《美国心脏杂志》（American Heart Journal）指出，作为一种对照危险指标，测定了高敏C反应蛋白（hsCRP）的水平，平均随访患者2.6年。 他们发现，在考虑了标准的危险因素后，ADMA水平与血糖分类呈正相关，与其他患者相比，ADMA水平处于3/4四分位数患者的比值比1.8（P<0.001）。尽管Cl/Cn比值和C肽水平与血糖分类有相关性，但是它们的相关性比ADMA弱（分别有P＝0.013和P＝0.047）。 这些结果也显示，与其他患者相比，ADMA水平处于2～4四分位数的患者死亡或心肌梗死的危险升高，校正后的危险比为2.1（P＝0.002），这一指标的预测价值与hsCRP及其他因素无关。 Cl/Cn比值处于2～4四分位数对患者有保护作用，较少发生死亡或心肌梗死，校正后的危险比为0.48（P<0.001），但是，C肽未能预测预后。 该研究组总结说：“因此，ADMA和Cl/Cn可作为血糖和心血管危险的一种新的独立的预测因素，可为病理生理学研究提供新的视角，也可能成为潜在的治疗目标。”

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